Estudio comparativo de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica versus la colecistectom\ueda abierta. Departamento de Cirug\ueda General. Hospital Central " Antonio Mar\ueda Pineda". Unidad de investigaci\uf3n en Cirug\ueda Laparosc\uf3pica. Barquisimeto. Agosto 1995-Agosto 1

Se realiz\uf3 un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo comparativo y no robabil\uedstico para evaluar dos t\ue9cnicas quir\ufargicas, la colecistectom\ueda abierta y la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica. Se incluyeron en el trabajo 70 pacientes, 35 fueron sometidos a colecistectom\ueda abierta y 35 a colecistectom\ueda laparosc\uf3pica. Los par\ue1metros utilizados para evaluar las diferencias entre uno y otro m\ue9todo fueron dolor post-operatorio, uso de analg\ue9sicos, estancia hospitalaria post-operatoria y complicaciones. En ambos grupos de pacientes se observ\uf3 un franco predominio del sexo femenino, en el grupo de la colecistectom\ueda abierta 94,2% y en el grupo de colecistectom\ueda laparosc\uf3pica 91,3%. Al comparar el dolor post-operatorio a la primera hora y al primer d\ueda de la intervenci\uf3n, se observ\uf3 una diferencia estad\uedsticamente significativa entre uno y otro m\ue9todo, en el grupo de la colecistectom\ueda abierta en la primera hora el 88,6% present\uf3 dolor moderado o severo y el grupo de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica 57,1% (p=3D0,0007 < 0,01). Al primer d\ueda del postoperatorio se observ\uf3 que en el grupo de la colecistectom\ueda abierta un 51,4% present\uf3 dolor nulo o leve y en el grupo de colecistectom\ueda laparosc\uf3pica 85,7% no present\uf3 dolor o \ue9ste fue leve (p=3D0,004 < 0,01). Con respecto al uso de analg\ue9sicos se observ\uf3 que en el grupo de la colecistectom\ueda abierta se suministraron un promedio de 2,7 dosis por paciente (rango 1 a 6 dosis) y en el grupo de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica fueron suministrados un promedio de 1,8 dosis (rango 0 a 5 dosis). Con relaci\uf3n a la estancia hospitalaria post-operatoria se observ\uf3 en el grupo de la colecistectom\ueda abierta un promedio de 2,08 d\uedas (rango de 2 a 11 d\uedas) y en el grupo de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica se observ\uf3 una estancia promedio de 1,25 d\uedas (rango 1 a 3 d\uedas). Las complicaciones post-operatorias en ambas t\ue9cnicas quir\ufargicas fueron analizadas, hubo un absceso de la herida operatoria (2,8%) en el grupo de la colecistectom\ueda abierta y en el grupo de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica hubo 3 infecciones de la herida operatoria (5%) y una fuga del mu\uf1\uf3n del c\uedstico (2,8%). Se concluye que la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica es un m\ue9todo seguro, bien tolerado por el paciente y con una corta estancia hospitalaria post-operatoria. A la luz de los resultados obtenidos se sugiere el uso rutinario de la colecistectom\ueda laparosc\uf3pica en el tratamiento de la colecistopat\ueda liti\ue1sica